47歲的劉先生來院就診時,表示5天前淋雨感冒后出現咽痛、咳嗽、咳黃色黏痰,伴發熱,發熱前有發冷,體溫最高可達39℃,發熱無明顯規律。
在家中自行服用治療上呼吸道感染的藥物進行治療,上述癥狀并未緩解,且有加重趨勢,出現咳嗽加重、痰量增多、體溫難降,尤其是夜間經常咳嗽難忍,有時候甚至會連續咳嗽二十分鐘左右,嚴重影響睡眠。
發病期間,自覺體力下降,發熱時有周身肌肉關節酸痛、食欲不振、小便赤黃、大便秘結的情況,但無咯血、胸痛、盜汗的癥狀。
就診時,劉先生自述患糖尿病8年,控制不佳,有吸煙及飲酒病史。
醫生在了解了劉先生的情況后,為其查體發現,血壓:70/125/mmHg,體溫:39.
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