47歲的劉先生來院就診時,表示5天前淋雨感冒后出現咽痛、咳嗽、咳黃色黏痰,伴發熱,發熱前有發冷,體溫最高可達39℃,發熱無明顯規律。
在家中自行服用治療上呼吸道感染的藥物進行治療,上述癥狀并未緩解,且有加重趨勢,出現咳嗽加重、痰量增多、體溫難降,尤其是夜間經常咳嗽難忍,有時候甚至會連續咳嗽二十分鐘左右,嚴重影響睡眠。
發病期間,自覺體力下降,發熱時有周身肌肉關節酸痛、食欲不振、小便赤黃、大便秘結的情況,但無咯血、胸痛、盜汗的癥狀。
就診時,劉先生自述患糖尿病8年,控制不佳,有吸煙及飲酒病史。
醫生在了解了劉先生的情況后,為其查體發現,血壓:70/125/mmHg,體溫:39.1℃,脈搏:98次/分,呼吸:20次/分;一般狀態較差,急性病面容,面色潮紅;皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,咽部充血,扁桃體無腫大;胸廓外形正常,左肺中葉可聞及干濕啰音;心率:98次/分,叩診心界正常,各瓣膜和聽診區未聞及病理性雜音,腹平軟,肝脾未觸及;脊柱及四肢正常,雙下肢無浮腫,神經系統正常。
根據劉先生的病史、查體及影像學等結果,最終診斷為 大葉性肺炎。
醫生提醒:大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥,常見誘因有受涼、勞累或淋雨等,好發于青壯年男性和冬春季節。
發病后臨床表現以高熱、寒戰、咳嗽、咳痰為主,其中 咳鐵銹色痰,是大葉性肺炎的特征性改變,病癥還包括胸痛,嚴重時可見呼吸困難,甚至于發生呼吸窘迫。
大葉性肺炎患者經過抗感染治療后效果非常好,在積極抗感染治療以后可以很快恢復正常。
肺是人體重要的器官,位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,因而有 「華蓋」之稱。
《黃帝內經》中說肺為 「相傅之官」,就是宰相大人,可見其地位之重要與尊貴。
成年人的肺約有3億~4億個肺泡,血液經過肺,排出二氧化碳,吸收氧氣,靜脈血由此變為含氧豐富的動脈血,并隨著血液循環輸送到全身各處。
然而,從中醫角度來說, 肺為嬌臟,是人體最為脆弱的器官之一,它與口鼻直接相連,非常容易受到疾病和外邪的侵襲。
外部邪惡侵入人體,無論是從嘴和鼻子吸入,還是被皮膚侵入,都很容易侵入肺部并引起疾病。
因此,在生活中,我們必須注意保護肺的健康,不要忽視。
肺不好,有3種異常
01
睡前咳嗽加劇
當肺部患有疾病時,患者睡覺的時候會出現咳嗽加重的情況。
白天活動的空間較大,空氣流通性更好,由于有運動痰液可以排出體外,但到了晚上睡覺時,空間相對密閉,夜間睡眠以后管腔內蓄積大量的痰液,再加
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