劉大叔今年69歲，退休之后日子過得還算不錯，不過劉大叔平常就有 腰腿疼痛的情況，雖不至于難以忍受，但總也讓人有點不舒服。
聽一起鍛煉的老友說用 三七泡水可以緩解腰腿疼痛，就從朋友處要了點種子，自己種了幾棵三七，之后用三七泡水喝了好久。三個月后，劉大叔出現了腹脹、腹痛癥狀，就到了醫院檢查。
一查卻被確診了「 肝小靜脈閉塞癥」，是藥物性肝損傷。幸運的是，醫院及時給劉大叔進行了腹腔穿刺引流，將劉大叔肚子中的腹水及時排出了。
醫生問診后分析，是劉大叔隨意服用了 土三七泡水引起了中毒癥狀，土三七和藥店買到的三七并不是同一種，這種三七一旦服用很容易出現肝損傷。
現實生活中，因誤食土三七引起的藥物不良事件并不少，人們經常把「 土三七」當成是「三七」，認為它們是一樣的東西，只是名字不一樣，事實上這是兩種完全不一樣的東西。
「土三七」和「三七」有著相似的功效，都可以 清熱解毒、散淤消腫、止痛等。但這兩種藥物來源于不同的植物， 毒性也不相同，土三七中含有 吡咯烷生物堿，這種成分有著很強的肝毒性。
土三七并沒有被收入國家藥典中，土三七是很多不同植物的統稱，包括 菊三七（菊科千里光屬植物）、藤三七（落葵科落葵薯屬植物）、景天三七（景天科植物）等。而真正的三七屬于 五加科植物，也被稱為田三七。
土三七中的 吡咯里西啶生物堿雖不是直接有肝毒性，但可通過在肝內的代謝產生 吡咯代謝物，并在肝內蓄積增加肝細胞、小靜脈內皮的損傷，誘發肝小靜脈閉塞癥，導致腹水、肝體積增大等肝功能癥狀。
肝臟就像是一個24小時「 化工處理廠」，負責身體的代謝和解毒工作，幫助維持其他器官的正常運轉。人吃進去的藥物，包括中草藥進入體內，大部分通過肝臟代謝，但有些藥在「治病」的同時也會存在「致病」風險，濫用藥物或會 導致藥物性肝損傷。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師茅益民教授
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