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北京協和發現:過午不食可改善血糖,血糖高的人可以不吃晚飯嗎?
2023/07/29

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李大爺今年65歲, 確診糖尿病多年,一直服用藥物控制血糖。但他心里一直 擔心長期服藥會給身體帶來副作用,所以一直在找尋可輔助降糖的方法,想要停止用藥。

一次偶然的機會下,他看到一篇 文章稱不吃晚飯可以降血糖。于是自行把晚飯停掉了,晚餐時也沒有服用降糖藥。一段時間后,李大爺身上頻繁出現頭暈、眼花等異常癥狀,一天在外出時直接暈倒在了路上。送往醫院檢查后發現他這是 低血糖了,需要及時進行葡萄糖補液治療。

后續經過了解,醫生得知李大爺為了降糖盲目不吃晚飯,狠狠把他罵了一通,并告知他這個做法不可取。

一、北京協和醫院研究發現:過午不食可以改善血糖

北京協和醫院的研究人員曾進行過一項研究,研究共納入了90名受試者,并將受試者分成了三組,分別為早段進食組,限制飲食時間為6-15點;中斷進食組,限制飲食時間在11-20點;隨意進食組,完全不限制飲食。

在5周的隨訪時間里,共有82名受試者堅持了下來,期間沒有發生任何嚴重的不良反應事件。經過分析發現, 早段進食組降低胰島素抵抗、空腹血糖的效果最為明顯,減重效果也是三組中最好的。

既然研究說不吃晚飯可以改善血糖,那是不是代表糖尿病患者不吃晚飯更好呢?

不!中山大學附屬第六醫院醫師邱超平指出,該研究的分組與實際情況相比不太符合,沒有加入健康規律的正常飲食組,且實驗的重點也不是不吃晚飯好不好,而是在限制飲食的前提下,越早吃獲得的收益越大。另外,該研究僅進行了5周時間,所得到的結果為統計學結論, 該結論可能會有個體差異,不能作為「金標準」。

另外 浙江醫院內分泌科主任吳天鳳主任醫師表示也不贊同糖尿病人不吃晚飯來降血糖這個做法,不吃晚飯就睡覺很容易會出現低血糖。我們的大腦主要依靠葡萄糖提供能量,長期如此很容易讓其失去養分供給,導致大腦缺氧,時間長了很容易影響大腦正常功能,對大腦健康很不利。

不吃晚飯除了容易導致低血糖外,還有這幾個后果。

腸胃功能紊亂:不吃晚飯直接入睡的話,意味著到第二天吃早餐時身體會有15-18個小時處于空腹狀態下,這樣一來體內的胃酸、膽汁無法得到規律刺激, 容易引發胃炎、胃潰瘍、膽結石等。

女性患蛋白尿機率增加:日本國立大學的研究人員曾對5439名女性和4674名男性進行過監測, 結果發現長期不吃晚飯的女性,出現蛋白尿的比例達到了14%。

精神壓力加大:不吃晚飯會讓身體長時間處于空腹狀態下,血糖也會隨之下降,身體在此時會釋放皮質醇激素,它會在體內產生壓力反應,讓人覺得 情緒低落、疲憊、焦慮

二、據說走路可以降血糖,這是真的嗎?

糖尿病一旦確診就不可治愈,只能靠吃藥還有改變生活方式來控制病情,然而有傳言說走路可以降血糖,這是真的嗎?

《糖尿病學》上的一項研究指出,下午/晚上進行運動,可幫助減輕體內的胰島素抵抗、控制血糖。該研究共納入了775名平均年齡為56歲的2型糖尿病患者,將受試者分成了6-12點的早上組、12-18點的下午組、18-24點的晚上組以及全天均衡運動組。

在調整了其他的影響因素后, 研究人員發現無論什麼時間進行運動,只要是運動了都與肝臟脂肪減少、降低胰島素抵抗相關。相對來看,下午、晚上運動的獲益更大。

走路作為最簡單的運動方式,當然也有助于降血糖。但是在運動的同時,也要遵醫囑定時定量服藥,運動只能起到輔助降糖的作用,盲目斷藥會導致血糖波動過大,反而會威脅健康。

既然走路有助于降血糖,那應該怎麼走呢?做好這三件事:

運動的時間要選好,建議在 餐后60-90分鐘后進行; 快步走更好,建議比平常走路的速度稍快些即可,但要注意心率,最好別超過170減去年齡這個數值; 走路的時間保持在 30-40分鐘左右,每周運動的時間不少于150分鐘, 每周至少進行5次運動

三、60歲以上老人,血糖指數多少算正常?

根據《中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022年版)》中的內容顯示,不同身體狀況的老年人要求的血糖指數也不同,我們要分情況來看。

1、第一種情況

剛診斷、病程≥5年、未服藥、自理能力好的患者,空腹血糖應保持在4.4-7.0 mmol/L、糖化血紅蛋白≤7.0 、餐后2小時血糖 <10.0 mmol/L。

2、第二種情況

預期壽命>5年、身上有不嚴重并發癥或伴隨疾病、服用藥物進行治療、自理能力較差的患者,空腹血糖應保持在5.0-7.5mmol/L、糖化血紅蛋白7-8 、餐后2小時血糖 <11.1 mmol/L。

3、第三種情況

預期壽命<5年、罹患有影響壽命的疾病、反復合并感染、曾發生過嚴重低血糖、喪失自理能力的患者,空腹血糖應保持在5.0-8.5mmol/L、糖化血紅蛋白8-8.5、餐后2小時血糖 <13.9 mmol/L。

四、要想血糖平穩,4個誤區要避免

只要沒吃早餐,血糖就是空腹血糖

臨床上所指的空腹血糖是過夜禁食8-12小時后, 第二天8點時采血測量的血糖,過早過晚測量得到的結果都可能不準確。

無糖食品可以放心吃

無糖食品≠可以隨便吃,這些食物 內往往有大量的淀粉,淀粉進入體內后同樣會被消化轉換成糖分。且無糖食品為了保證口感,往往會加入甜味劑來改善口感,該物質長期攝入對健康不利。

蔬菜熱量低,可以隨便吃

不少常見的蔬菜都熱量不低,如山藥、土豆、蓮藕等,這些食物淀粉含量很高,在食用的同時要減少主食的攝入。而胡蘿卜、豌豆等蔬菜的升糖指數也都不低,糖尿病患者要控制攝入量。

得了糖尿病,要少吃水果

水果內有豐富的膳食纖維、維生素等成分,對于糖脂代謝可起到促進作用。糖尿病患者日常可適當的食用水果,總量要 控制在200g以內為宜,盡量選擇升糖指數低的。

總之,晚飯是必不可少的一頓,不吃晚飯可能會收獲反效果。糖尿病患者日常的確需要控制飲食,但要學會科學的方法,切不可盲目。

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