47歲的羅先生是一家宵夜店的老闆，平日生意火爆，常常忙到凌晨4、5點才收攤。然而近日，羅先生發現自己總是 感覺到身體疲憊，還伴有腰酸背痛等問題，即便關店休息了幾天，也沒有緩解，于是到醫院檢查了一番。

檢查結果顯示為蛋白尿二甲，且尿酸水平也有升高情況，醫生建議用藥物控制。為了控制尿酸，羅先生不敢再吃各種肉類和肉湯，改為開始吃素，比如一些 豆制品、菌菇、萵筍、豆芽等等，將自己愛吃的一些素菜加上調味，用來下飯也是一絕。

就這樣吃了大概一個月之后，一天起床，羅先生突然感覺關節痛得厲害，站都站不住，去到醫院被告知是痛風發作了。

羅先生很是納悶，自己明明都已經不敢喝酒，不喝肉湯，怎麼到最后還是控制不住尿酸？

一、尿酸高，全身器官受損！

據統計，我國約有2億人左右患有高尿酸血癥，那尿酸和痛風有什麼關系？尿酸升高會帶來什麼影響呢？

尿酸是人體代謝的產物，人體每天合成尿酸約700毫克， 約80%通過腎臟由尿液排出，20%通過胃腸道用糞便排出。當尿酸產生過多或排泄減少，就可能導致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血癥（也就是尿酸高）。

提到尿酸高，大家都會聯想到痛風。確實，尿酸與痛風的發作高度相關，但尿酸高并不等于痛風。

人體對于尿酸是有承載量的，當尿酸過多，容器裝不下，就會溢出來，這種溢出的物質就叫尿酸鹽結晶。當這種晶體「游」到了關節及其周圍組織或腎臟，就會導致痛風性關節炎，也就是痛風。

實際上，發生痛風的機率， 只有不到三分之一的高尿酸血癥患者。

是什麼導致了尿酸的升高？尿酸生成增多，主要與三大原因有關。

一是與機體內源性嘌呤的產生增多有關，如銀屑病、溶血性疾病、白血病等； 二是與外源性食物中嘌呤增多有關，如食用動物內臟、豆制品、海鮮和啤酒等。

三是與體重變化有關，研究發現超重或肥胖人群，血液中的血尿酸水平濃度也會顯著升高。

尿酸升高的同時，會「禍害」體內的其他器官——

首先是關節，痛風患者往往會在深夜出現 關節呈撕裂樣、刀割般的疼痛，常伴紅腫，嚴重時影響走路。

其次是腎臟，尿酸主要通過腎臟排泄，當大量尿酸接近沉積雜腎小管、間質等處，就可能造成急性尿路梗阻，可能誘發急性尿酸性腎病。此外，尿酸還會引起代謝紊亂，以及血管損傷風險。

二、4種食物是「嘌呤大戶」，別貪嘴

上文我們提到，食物中的嘌呤也與尿酸升高有關。那麼哪些食物，是嘌呤大戶呢？

根據食物嘌呤含量不同，一般可以分三個等級：

低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克； 中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25-150毫克； 高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150-1000毫克。

食物中嘌呤的含量大致存在一個規律：內臟、海鮮>肉類、豆類>主食、谷物>蔬菜、水果

素食中的菌菇類、西蘭花、花椰菜、黃豆芽、豆苗、蘆筍等，都是「嘌呤大戶」，中國人民解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任左小霞表示，這些素菜也會升高尿酸，誘發痛風，因此也要適量控制。

此外，以下幾種不少人都愛吃的食物同樣也是「嘌呤大戶」

1、酒精

酒是導致痛風發作的主要原因，酒精代謝時會促進嘌呤的分解，同時產生的乳酸也會與尿酸增多排泄通道，從而使體內的尿酸水平升高。

2、海鮮

大部分海鮮當中的嘌呤含量都比較高，過多攝入這些食物，就會導致血尿酸濃度升高，誘發痛風發作。

3、紅肉和動物內臟

動物內臟當中的嘌呤含量更高，甚至比普通肉類高，如 動物心臟、肝臟等，日常應盡量少吃。

4、燒烤及油炸食物

雖然燒烤油炸食物非常美味，但這些食物對健康也會產生不利影響。 燒烤食物富含大量脂肪，會產生反式脂肪酸，影響血脂，甚至增加心腦血管疾病發生幾率，因此平日應盡量少吃。

三、如何將「多余」尿酸排出體外？

一般體檢出高尿酸，醫生大多建議用降尿酸藥治療。但有些患者明明無癥狀，也需要接受治療嗎？

高尿酸血癥一經確診，就應該控制飲食，而經過研究發現，即便通過嚴格飲食控制，也只能降低不到100μmol/L，所以藥物治療才是降尿酸的主要方式。

因此 當血尿酸＞9 mg/dl（540μmol/L），就需要開始用藥物進行尿酸治療，治療目標為＜7 mg/dl。但需要注意，無論什麼情況，尿酸都不應該降至3 mg/dl（180μmol/L）以下。

要想控制好尿酸水平，以下幾點也很關鍵：

飲食控制

高尿酸是吃出來的「富裕病」之一，飲食治療是控制高尿酸血癥和痛風的首選。對于高尿酸人群，應控制富含高嘌呤食物。

規律運動

鼓勵堅持適量運動，建議每周至少進行150min中等強度運動。

控制體重

肥胖增加發生痛風風險，減輕體重可以有效降低血尿酸水平。

堅持藥物治療

在痛風急性發作期，除了需要休息、抬高患肢、避免受累關節負重等以外，也要注意針對性使用碳酸氫鈉片、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥等，幫助緩解癥狀。

痛風患者切勿「好了傷疤忘了疼」，有癥狀時，才管住嘴，當癥狀一緩解，就大吃大喝，這種做法是痛風治療大忌，只有讓尿酸水平長久維持在正常范圍，才能保證身體健康。