同時,由于糖尿病足的病情輕重不同,相應的神經癥狀也會有所不同。一般來說,患者的足部會先出現針刺樣疼痛,后逐漸麻木,對于痛覺、溫度覺、震動覺還有基本的神經反射像是踝反射等都會隨病情加重而減低。
張爺爺下樓時感覺到「踩在棉花上」,實際上是因為足部神經系統感覺功能障礙,沒有辦法將足部感受到的信息完全上傳給大腦,導致感覺出現問題。
3)足部出現潰瘍
首先在糖尿病的基礎上,患者的血糖會較長時間維持在高水平,在這樣的 高糖環境中 細菌極易繁殖生長。同時由于微血管閉塞,循環受阻,組織產生的 代謝廢物無法排出,積留在體內,再加上 血管本身的病變等種種因素,最終就會誘導繼發的 潰瘍。
而足部相對全身來說是位于 末端的部位,在血供的優先權上不占優勢。足部是極易發生缺血、缺氧的部位,這就使得當患者出現上述病變過程時,足部周圍的循環、細胞代謝、免疫功能等都會因此受到影響。在多重因素的作用下,患者的腳就容易出現神經、血管方面的病變,如果得不到有效控制,可能就會繼發為潰瘍導致糖尿病足的發生,且不易愈合。
張爺爺腳上長的瘡是由小面積的疥、癰繼發而來的潰瘍,所以 平時家里有糖尿病的老人如果腳上出現潰瘍且長時間都不好,一定要注意極有可能是糖尿病引發的并發癥。如果得不到及時處理,潰瘍很有可能向深部蔓延,逐層累及到肌肉、肌腱甚至骨和關節,對患者的日常生活會造成極大的不便。
與此同時也要注意有無腎功能障礙和眼部的不適,因為糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變都是糖尿病常見的并發癥。當足部疾病出現以后,很可能導致眼、腎等靶器官出現相應并發癥。
上文提到的張爺爺,他的日常生活中已經出現了糖尿病足的明顯相應癥狀,更應該注意有無其他病變的可能性。
在糖尿病足的治療上,我們要秉持「輕先治標,緩則治本,標本兼治」的原則。
首先,要積極治療原發病,按照醫囑注意飲食服用相應降糖藥物。
文章未完,點擊下一頁繼續